Trong thực hành lâm sàng, điều trị viêm xoang cần phối hợp đa phương thức nhằm kiểm soát triệu chứng và hạn chế tái phát:

• YHHĐ: kháng sinh, corticoid, kháng histamin, phẫu thuật nội soi xoang
• YHCT: thuốc thang, châm cứu, xoa bóp bấm huyệt
• Kết hợp: tối ưu hiệu quả điều trị, đặc biệt với viêm xoang mạn tính

Trong đó, cấy chỉ (catgut embedding / PDO embedding) đang được ứng dụng rộng rãi nhờ khả năng duy trì kích thích huyệt vị kéo dài, phù hợp với bệnh lý mạn tính.

1. Vai trò của cấy chỉ trong điều trị viêm xoang

Cấy chỉ (nhu châm) là phương pháp kết hợp giữa châm cứu và kích thích sinh học kéo dài, giúp duy trì tác động lên huyệt vị trong nhiều ngày. Trong điều trị viêm xoang, phương pháp này mang lại các lợi ích:

• Điều hòa miễn dịch tại chỗ và toàn thân
• Giảm phản ứng viêm mạn tính niêm mạc xoang
• Tăng dẫn lưu dịch xoang
• Giảm tái phát so với châm cứu đơn thuần

Hiện nay, xu hướng lâm sàng chuyển từ chỉ catgut truyền thống sang chỉ liền kim sinh học PDO (Polydioxanone) nhờ độ an toàn cao, tiêu chuẩn hóa vật liệu và kiểm soát nhiễm khuẩn tốt hơn.

2. Chỉ định và chống chỉ định

2.1. Chỉ định

Cấy chỉ được cân nhắc trong các trường hợp:

• Viêm xoang mạn tính, tái phát nhiều lần
• Viêm xoang dị ứng không đáp ứng tốt với điều trị nội khoa
• Bệnh nhân có cơ địa suy giảm miễn dịch, dễ tái phát
• Hỗ trợ sau điều trị nội khoa hoặc phẫu thuật

2.2. Chống chỉ định

• Viêm xoang cấp có nhiễm khuẩn nặng, sốt cao
• Rối loạn đông máu, đang dùng thuốc chống đông
• Phụ nữ có thai (cân nhắc từng trường hợp)
• Vùng da nhiễm trùng tại vị trí cấy
• Bệnh nhân suy kiệt, bệnh lý toàn thân chưa kiểm soát

3. Phác đồ huyệt trong điều trị viêm xoang

Việc lựa chọn huyệt cần dựa trên biện chứng luận trị, kết hợp huyệt tại chỗ và huyệt toàn thân.

3.1. Huyệt tại chỗ (ưu tiên)

• Nghinh hương
• Ấn đường
• Toản trúc
• Ty trúc không
• Thượng tinh

3.2. Huyệt toàn thân

• Phế du
• Tỳ du
• Thận du
• Hợp cốc
• Túc tam lý
• Phong trì

3.3. Gợi ý theo thể bệnh

• Phong hàn: Phong trì, Hợp cốc, Nghinh hương
• Phong nhiệt: Đại chùy, Khúc trì, Ấn đường
• Đàm thấp: Tỳ du, Túc tam lý, Phong long
• Phế khí hư: Phế du, Thái uyên
• Thận hư: Thận du, Quan nguyên

4. Lựa chọn vật liệu cấy chỉ: PDO thay thế catgut

4.1. Hạn chế của chỉ catgut

• Nguồn gốc sinh học khó kiểm soát đồng nhất
• Nguy cơ phản ứng viêm không mong muốn
• Thời gian tiêu không ổn định

4.2. Ưu điểm của chỉ PDO liền kim

• Vật liệu tổng hợp, đạt tiêu chuẩn y sinh
• Độ tinh khiết cao, giảm nguy cơ dị ứng
• Thời gian tiêu ổn định (khoảng 90–180 ngày)
• Dễ thao tác do tích hợp kim sẵn (liền kim)
• Giảm nguy cơ nhiễm khuẩn chéo

Hiện nay các bệnh viện lớn có áp dụng chỉ liền kim sinh học vào điều trị bệnh viêm xoang. Thường sử dụng các dòng chỉ như Bio Meyisun Mono, Healthy Beauty Mono hoặc các dòng chỉ Vline Mono của nhà JBP cũng được ưa chuộng. Cụ thể về đặc điểm của các dòng chỉ cấy trong YHCT liên hệ hotline 0971 960 083 để được tư vấn chi tiết. 

5. Quy trình và kỹ thuật cấy chỉ

5.1. Chuẩn bị

• Thăm khám, phân thể bệnh theo YHCT
• Giải thích và ký cam kết thủ thuật
• Sát khuẩn vùng huyệt, chuẩn bị bộ dụng cụ vô khuẩn

5.2. Kỹ thuật thực hiện

• Xác định chính xác huyệt vị
• Đưa kim chứa chỉ PDO vào lớp dưới da hoặc cơ
• Độ sâu tùy vị trí huyệt (thường 0.5 – 1.5 cm)
• Rút kim, để lại sợi chỉ trong mô
• Sát khuẩn lại và theo dõi sau thủ thuật

5.3. Liệu trình

• 1 lần cấy mỗi 2–3 tuần
• 3–5 lần/đợt điều trị tùy mức độ bệnh
• Có thể kết hợp châm cứu hoặc thuốc YHCT 

6. Một số lưu ý chuyên môn trong YHCT

• Không cấy quá nhiều huyệt trong một lần (thường 5–10 huyệt)
• Ưu tiên kỹ thuật vô khuẩn tuyệt đối
• Theo dõi phản ứng sau cấy: đau, sưng nhẹ là bình thường
• Phối hợp điều trị toàn thân để tối ưu hiệu quả

7. Kết luận

Cấy chỉ trong điều trị viêm xoang là phương pháp có giá trị trong kiểm soát bệnh mạn tính, đặc biệt khi được triển khai đúng chỉ định – phác đồ – kỹ thuật. Việc chuyển đổi sang chỉ PDO liền kim sinh học không chỉ nâng cao độ an toàn mà còn giúp chuẩn hóa quy trình, phù hợp với xu hướng YHCT hiện đại.